等离子低温消融与微波治疗过敏性鼻炎的疗效比较

陆卫红

(广西柳州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科,广西　柳州　545001)

【摘要】　目的　比较等离子低温消融与微波治疗过敏性鼻炎的疗效。方法　将60例无明显鼻塞或偶

有鼻塞的常年性过敏性鼻炎患者随机分为两组:等离子低温消融组30例,微波治疗30例。通过对鼻丘及双

侧下鼻甲粘膜治疗,以降低神经敏感性,抑制腺体分泌,改善过敏性鼻炎症状。结果　治疗后随访12 - 18个

月,等离子低温消融治疗有效率为73133% ,微波治疗组有效率为43133% ,两组均无鼻腔粘连。疗效差异有

统计学意义( P < 0105) 。结论　对于无明显鼻塞或偶有鼻塞的常年性过敏性鼻炎患者行等离子低温消融治

疗效果优于微波治疗。

【关键词】　等离子低温消融;微波;过敏性鼻炎

【中图分类号】　R765. 21　　【文献标识码】　A　　【文章编号】1003 - 6350 (2009) 01 - 054 - 02

作者简介:陆卫红(1971—) ,女,河南省光山县人,主治医师,学士。

　　常年性过敏性鼻炎患者每天常有数次阵发性喷嚏发作,每次少则3 - 5 个,多则十几个甚至更多。水样鼻涕,擤鼻数次或更多。严重影响患者的生活质量。目前治疗方法较多,但尚无根治方法。我们采用等离子低温消融治疗过敏性鼻炎,现将其报道

如下:

1　资料与方法

111　一般资料　选择无明显鼻塞或偶有鼻塞的常年性过敏性鼻炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30 例。术前检查见双下鼻甲轻度肿胀,鼻中隔,中鼻甲尚可见。两组治疗前,均为口服及局部应用抗过敏药无效者,均无任何鼻腔有创治疗病史,无哮喘病史。治疗组采用等离子低温消融治疗,对照组用微波治疗。两组病例在年龄、性别等方面无明显差异。

112　方法　患者取坐位,取1%地卡因喷雾鼻腔粘膜表面麻醉3次,每次间隔3min。1%利多卡因10ml行双下鼻甲及双鼻丘局部麻醉。直视下进行操作。治疗组:开机后设置主机能量为5档,刀头浸泡生理盐水激活刀头10 s后,从下鼻甲前端进刀头,轻推刀头进入下鼻甲粘膜下直达下鼻甲后端,勿穿出下鼻甲后端,从下鼻甲后端向前消融;鼻丘消融时刀头进入到粘骨膜下开始消融。当治疗区粘膜呈乳白色的改变即可。对照组: 微波治疗输出功率为40W,在下鼻甲及鼻丘粘膜表面进行治疗,当治疗区粘膜呈乳白色的改变即可。

113　观察项目　为了准确、客观地评定疗效,采用体征分级和症状分级[ 1 ]的方法(见表1) 。根据治疗前后的症状和体征记分的总和,改善的百分率按下列公式评定疗效: (治疗前总分- 治疗后总分) /治疗前总分×100%。

表1　症状分级

分级

记分

喷嚏

(一次连续个数)

流涕

(每日擤鼻次数)

鼻堵鼻痒

1分3 - 9 ≤4 偶有间断

2分10 - 14 5 - 9 介于两者之间蚂蚁行感,可忍受

3分≥15 ≥10 几乎全天用口呼吸蚂蚁行感,难忍

　　114　效果评价　症状改善率≥51%为显效; >21%为有效; ≤20%为无效。

115　统计学处理　统计数据采用x2 检验, P <0105有统计学意义。

2　结　果

所有病例治疗后口服抗生素及麻黄素滴鼻1周复查,诉术后无明显鼻塞,予清理鼻腔伪膜。术后2周复查见鼻腔粘膜恢复良好,无伪膜覆盖。手术后随访12 - 18月,所有病例均无鼻腔粘连,等离子治疗组有效率为73133%, 微波治疗组有效率为43133% ,等离子低温消融治疗有效率明显高于微波治疗组, P > 0105。见表2。

表2　等离子低温消融与微波治疗过敏性鼻炎疗效比较

组别例数显效有效无效

治疗组30 13 9 8

对照组30 5 8 17

P = 0103,等离子低温消融治疗有效率明显高于微波治疗组。

3　讨　论

过敏性鼻炎为发生于鼻粘膜的速发型变态反应。而近年来证实,过敏性鼻炎发病还与植物神经系统有关。其中鼻腔神经因素起重要作用。下鼻甲__粘膜层存在特异性着色的胆碱能神经节细胞聚集而成的微神经节,其节后纤维分布在粘膜下构成副交感神经丛,并环绕在腺体周围。鼻丘由鼻腔膜浆液腺高密度区和含有副交感纤维成分的筛前神经分布区,是鼻腔反射和喷嚏反射弧感受器的主要部位和过敏性鼻炎发作的扳击点。等离子低温消融的原理是利用其双极射频产生的能量,将射频电极与组织间的电解质转换成等离子体蒸汽层,由其中的带电粒子将能量传递给靶组织,组织细胞在低温下被打开分子键,分解为碳水化合物和氯化物,造成组织凝固坏死,坏死组织脱落吸收后由纤维组织修复产生疤痕收缩,形成组织体积减容的效果[ 2 ] 。我们使用等离子低温消融破坏下鼻甲的胆碱能神经节细胞及鼻丘上的扳机点和敏感区,使胆碱能神经节细胞及粘膜层浆细胞破坏,阻断腺体的分泌;鼻腔的副交感神经兴奋降低或消失,阻断对异常刺激的感受,降低鼻粘膜敏感区的敏感性。通过以上治疗机制从而达到改善鼻腔通气、减少鼻腔腺体分泌和打喷嚏等治疗作用。我们选择无明显鼻塞或偶有鼻塞的常年性过敏性鼻炎患者,术前检查见双下鼻甲轻度肿胀,鼻中隔,中鼻甲尚可见。因此可不借助鼻内窥镜系统,直视下操作,操作过程简便,避免了进入手术室给病患带来的心理上的恐惧感,患者易于配合手术进行。通过等离子低温射频治疗患者经过12 - 18月随访,无明显并发症产生,而且不破坏鼻腔粘膜功能,取得了较好的远期疗效,治疗有效率明显高于微波治疗组。

参考文献

[ 1 ] 　郑中立1 耳鼻咽喉科治疗学[M ] 1 北京: 人民卫生出版社,

2000∶71 - 721

[ 2 ] 　Powell NB, Riley RW, Guilleminault C, Radiofrequency tongue

base reduction in sleep - disordered breathing: a p ilot study1 Oto2

laryngol Head Neck Surgm, 1999∶120, 656 – 6641

低温等离子射频消融治疗慢性鼻炎５０例临床分析

　　文章编号：1009-5519（2007）12-1832-02 中图分类号：R5 文献标识码：B

　　慢性鼻炎是一种常见多发病，主要表现为鼻腔阻塞，而造成鼻塞的主要病理改变为下鼻甲肥厚。在药物治疗失败后，临床上处理治疗方法很多，如激光、微波、射频、外科治疗等。我科从2005年应用美国安泰低温离子射频消融技术治疗慢性鼻炎50例，均取得满意结果。现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料：本组50例，男39例，女11例；年龄18～78岁，平均26岁。其中2例为下鼻甲部分切除术后1年以上患者。病例选择：（1）经检查，主要的病理改变为下鼻甲肥厚或严重肿胀导致鼻塞，无鼻息肉、鼻腔肿物、明显鼻中隔偏曲等，CT检查无严重鼻窦炎，经1%麻黄素液喷鼻后下鼻甲收缩反应欠佳。（2）经保守治疗3个月以上效果不佳的鼻炎，尽管下鼻甲对麻黄素收缩反应好，但患者迫切要求治疗；（3）过敏性鼻炎，以鼻塞为主。

　　1.2 治疗方法：首先向患者说明射频消融技术的治疗过程、注意事项，消除其恐惧心理。患者取坐位，1%的卡因鼻腔表面黏膜麻醉1～2次，5%利多卡因加等量的生理盐水行下鼻甲局部浸润麻醉，将强度调至5档，用ReFlex45刀头，将刀头前端沾生理盐水后插入鼻甲，根据下鼻甲肥厚部位选择进刀点，平行下鼻甲黏膜下进入，踩工作踏板直至刀头到达下鼻甲后端为止，停顿10～15秒即可见下鼻甲回缩，继续踩工作踏板，将刀头退出。

低温等离子体治疗慢性肥厚性鼻炎的临床观察

杨正光 温丽慧 林毅

广西钦州市第二人民医院耳鼻喉科,广西钦州53500

《海南医学》

2006年第17卷第1期

摘　　要:

目的通过比较低温等离子体下鼻甲消融与下鼻甲部分切除术的疗效及并发症探讨手术方法。方法将142例慢性肥厚性鼻炎患者，随机分为低温等离子体下鼻甲消融及下鼻甲部分切除术两组．均先用1％丁卡因棉片．表面麻醉后．再用1％利多卡因加入少量肾上腺素行下鼻甲浸润麻醉，一组，用美国安泰等离子体手术系统．功率为4档，时间5—10秒，选用ReFlex ultra45刀头，根据鼻甲的情况实行打孔鼻甲消融术。另一组行下鼻甲部分切除术。结果①临床疗效：等离子治疗组：显效54例（73％），有效16例（21．6％）．无效4例（5．4％）。总有效率94．6％，下鼻甲部分切除组：显效56例（82．4％）．有效10例（14．7％），无效2例（2．9％），总有效率97．1％．两组比较显效率及总有效率均无统计学差异（p〉0．05）。②不良反应：等离子治疗组无不良反应例数，下鼻甲部份切除组有2例拨纱条后大出血约各150ml，均行填塞压迫后止血。结论慢性肥厚性鼻炎行传统的下鼻甲部份切除术会出现大出血等并发症。等离子技术解决了出血问题。等离子体手术是治疗慢性肥厚性鼻炎安全、有效、准确的治疗方法、值得临床应用和推广 。 

低温等离子手术治疗慢性肥厚性鼻炎
2010-06-26 00:01:21  来源：千龙网

[提要]  低温等离子下鼻甲消融不仅减少肥厚下鼻甲的体积，改善鼻腔通气，而且保留了下鼻甲表面的黏膜，维持鼻腔正常的生理功能。对低温等离子鼻甲消融后复发患者，如检查发现下鼻甲仍有肥大，可重复消融治疗，仍可获得疗效。

　　(北京专业)耳鼻喉医院―低温等离子手术治疗慢性肥厚性鼻炎

　　【关键词】：鼻炎 过敏性鼻炎 鼻息肉 单纯性鼻炎 打呼噜 鼻窦炎 副鼻窦炎

　　慢性鼻咽炎 鼻炎咽炎 应性鼻炎 应变性鼻窦炎 中耳炎 鼻息肉 耳鸣耳聋 萎缩性鼻炎

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　　低温等离子下鼻甲消融治疗慢性肥厚性鼻炎原理及优点

　　近年来推出的低温等离子消融，电解溶液中的钠离子在电极前形成100μm的等离子体薄层，强大的电场还使等离子体薄层中的自由带电粒子获得足够动能，打断组织内的分子键，组织被崩解成基本分子和低分子量的气体(氧、氢、氮、二氧化碳等)，所以产生切割和消融，使下鼻甲体积缩小。

　　低温等离子消融与微波、激光的区别在于前者是低温，工作温度在40℃~70℃，可实时消融，术后反应轻，安全性极高，而后者是高温，是热分解和光分解，无实时消融功能，且热损伤大，术后反应重。

　　低温等离子下鼻甲消融不仅减少肥厚下鼻甲的体积，改善鼻腔通气，而且保留了下鼻甲表面的黏膜，维持鼻腔正常的生理功能。

　　低温等离子下鼻甲消融与传统的下鼻甲部分切除术相比，前者术后未损伤下鼻甲黏膜及组织，所以不会引起鼻腔干燥和萎缩性鼻炎等并发症，而后者因切除过多的下鼻甲黏膜及组织，可发生鼻腔干燥和萎缩性鼻炎。

　　低温等离子下鼻甲消融治疗慢性肥厚性鼻炎的适应证

　　低温等离子下鼻甲消融选择慢性肥厚性鼻炎，下鼻甲软组织肥大，而不是骨性肥大，经长期保守治疗无效的病例。

　　而下鼻甲骨性肥大病例仍以手术效果较好，对过敏性鼻炎患者，低温等离子消融可使下鼻甲缩小，解除鼻塞症状，虽然治疗后一些患者打喷嚏、流鼻涕症状得到改善，但低温等离子消融并无根治过敏性鼻炎的功效。

　　低温等离子下鼻甲消融治疗的成功关键

　　下鼻甲消融打孔时，当拔出电极刀时往往容易出血，这是因为下鼻甲血管相当丰富，打孔时，在退出时脚踏C踏板(止血踏板)，往往止血效果不好，对此类单点式电极，通过如此小的一点等离子体来止血是无效的，应在退出时脚踏输出踏板，并将电极刀的回路金属卡在入孔处，作用数秒，将孔道入口凝闭，这样达到很好的止血效果。若仍有少量渗血，用麻黄素棉片压迫数分钟，均能很好止血。

　　一些患者经鼻甲消融治疗后仍诉鼻塞，检查发现下鼻甲前、中端无明显缩小，但后端仍肥大，因此，一些要注意消融下甲后端，只有这样才能获得满意疗效。

　　对低温等离子鼻甲消融后复发患者，如检查发现下鼻甲仍有肥大，可重复消融治疗，仍可获得疗效。

　　地址：北京市东城区和平里中街31号（地坛公园北门）专家热线：010-81156536

来源：千龙网

时间：2010-03-25 07:11 点击： 129次 作者：admin 来源：未知

　　一.等离子治疗鼻炎的适应症和禁忌症：
　　1.低温等离子治疗鼻炎一般适应于各种类型的鼻炎导致的鼻腔阻塞，如，慢性单纯性鼻炎，慢性肥厚性鼻炎以及其它类型的鼻炎。
　　2.低温等离子治疗对过敏性鼻炎引起的鼻痒，流清涕，打喷嚏有一定的好处。
　　3.低温等离子治疗鼻炎不适合于有长期的鼻炎已经出现骨性肥大者，(表现为点麻黄素等滴鼻药后鼻塞无法好转，或者好转后短暂后又出现鼻塞，这类病人需要手术治疗)
　　4.低温等离子治疗鼻炎时如果有明显的鼻中隔偏曲，或者有鼻息肉.应该同时行鼻中隔偏曲矫正术或者鼻内窥镜下鼻息肉切除。低温等离子治疗鼻息肉无法控制其复发。
　　5.萎缩性鼻炎引起的鼻塞多因鼻腔内痂皮过多和鼻腔感觉迟钝有关。不适合低温等离子治疗。
　　二.等离子治疗鼻炎的基本原理
　　低温等离子治疗的基本原理是低温消融，即利用低温等离子射频的能,以较低的温度(40-70度左右)来进行组织的切除，从而减轻组织的损伤，并能大大减轻病人的痛苦和缩短康复的周期。而传统的激光或者微波治疗鼻炎均采用超过150度的高温，对组织损伤较大，病人的痛苦较明显。低温等离子系统近年来在国外耳鼻咽喉科领域已经广泛应用于打鼾，鼻炎(及过敏性鼻炎)及扁桃体炎，扁桃体肥大，腺样体肥大等，并被证明有良好的效果。
　　三. 低温等离子治疗鼻炎的步骤
　　1 在实施局麻前，先使用局部麻醉，将血管收缩剂与局麻药按一定比例混合使用，多注射一些，效果更佳。
　　2 用等离子刀，在之前，将刀头浸入生理盐水或其它电解液中。 这一手术不需使用止血踏板。 踩消融踏板键，沿鼻甲长轴方向插入Reflex 45 刀。 电极部分应在黏膜下。在每一处治疗部位，消融10秒钟。
　　3 根据鼻甲大小，打1-3个孔道。 孔道间应有一定距离，不要重合。 有时，一定程度的鼻甲体积减小将立即显现。
　　4 每个鼻甲最多打2-3个点， 每点可减少鼻甲体积约200-300 mm3
　　四.低温等离子治疗鼻炎后的护理和注意事项
　　1.低温等离子治疗鼻炎后当晚甚至以后的几天后鼻腔阻塞会加重，部分病人鼻腔流清涕会明显增多，这主要是鼻腔对等离子能量进行的炎症反应导致，3-10天后这种就会明显减轻消失。
　　2.手术后可能会有少量出血，这是正常现象，不要紧张。如果出血较多，需要到就诊，处理治疗。
　　3.如果需要，可服用一定剂量的镇痛药以控制疼痛。
　　4.术后第一晚抬高身体呈45度角入睡
　　5.如果一次治疗效果不满意，还可以再次治疗。(一次过度治疗可能引起鼻腔干燥，所以分次治疗并不是坏事。)
　　五.低温等离子治疗鼻炎的优点
　　1.减轻粘膜组织的损伤，比传统的激光和微波治疗损伤要小的多。
　　2.门诊手术，微创伤，手术简易快捷，疼痛轻微，恢复快。
　　3.适应症选择得当，效果理想。效果差的患者多因为适应症选择不当，同时伴有鼻中隔偏曲，或者鼻甲骨性肥厚明显。
　　六、低温等离子治疗鼻炎的缺点
　　1、手术结果的好坏跟水平和设备水平有直接的关系。不能做到任何地方任何人操作都能达到效果。操作不当容易出现医疗事故。
　　2、不能保证术后不复发。
　　3、普遍费用很贵。而一些各地治疗鼻炎的医院价格不尽相同，各地区尚未有明确的标准，个别医院价格较低应警惕治疗时偷工减料，选用劣质等离子刀头，选择正规的医院有助于避开价格方面的陷井。
　　小编推荐：《》——是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，由于鼻塞、流涕，病人常会自作主张滴呋麻滴鼻液，吃点鼻炎片，有的甚至因为长期滴用血管收缩剂而惹来一种药物性鼻炎，那真是适得其反，招来更多烦恼......

作者:作者：高小平, 吴红东, 文武林, 马瑞霞, 邵 辉    作者单位：宁夏医学院附属医院耳鼻喉科，银川 750004 来源：医学期刊 / 大学学报

【摘要】  为评价等离子低温消融下鼻甲治疗慢性鼻炎的临床效果,对52例慢性鼻炎进行等离子低温消融下鼻甲，术后随访6个月，观察疗效。结果,43例治愈(82.7%)，9例好转(17.3%)，总有效率100%。等离子低温消融术具有微创治疗，操作简单，疗效满意，并能很好地保护鼻腔黏膜功能的优点，是治疗慢性鼻炎安全、有效的选择。

【关键词】  等离子低温消融；慢性鼻炎；鼻内窥镜

　　慢性鼻炎是鼻科门诊的一种常见病及多发病，主要因肿胀、肥厚的下鼻甲导致鼻塞等症状，临床治疗包括药物治疗及手术治疗，其中手术治疗包括下鼻甲部分切除术，激光、微波等多种方法，效果不一。作者于2003年10月～2006年12月在鼻内窥镜下行等离子低温消融术治疗慢性鼻炎52例，现将治疗疗效报告如下。

　1   资料和方法

　　1.1   一般资料  

　　本组52例，男40例，女12例，年龄15～64岁，平均33岁，病史2～30年。慢性肥厚性鼻炎38例，其中伴鼻中隔偏曲5例；慢性单纯性鼻炎14例(14例患者长期使用鼻内减充血剂，自觉用药麻烦及效果不佳，要求行手术治疗)。所选病例均为本文作者执行手术操作及随访。

　　1.2   手术器械  

　　采用美国ArthroCare公司的ENT CoblatorⅡ等离子手术治疗仪及其ReFlex Ultra 45刀头，设置消融能量为4～5级，凝血能量为2～3级。

　　1.3   手术方法  

　　患者取仰卧位，2%丁卡因棉片行两侧鼻腔黏膜表面麻醉3次，2%利多卡因(5mL+生理盐水5mL)于左右两侧下鼻甲自前向后各注入5mL行黏膜下浸润麻醉，麻醉满意后，在鼻内窥镜显像系统下，将等离子刀头前端沾上生理盐水后，根据下鼻甲肿胀、肥厚部位及程度选择打孔部位，进行低温消融。本文作者一般选择下鼻甲上、中、下缘2～4点进路，由前向后平行于下鼻甲长轴方向缓慢进入，并注意不可将刀头穿出鼻甲黏膜，在明显肥厚处相对多停顿数秒不等，在操作过程中可看到下鼻甲有回缩现象，在退出刀头近打孔处，可踩踏电凝止血板3～5s以利止血，每孔全过程约15～25s。术后鼻腔填塞抗生素凡士林纱条1根，术后第2天门诊抽取纱条，常规口服抗生素1周，糖皮质激素鼻喷剂喷鼻2周。

　　1.4   疗效评价标准［1］  

　　随访时间为术后第1天、第3天、1周、1个月、3个月、6个月。随访1～6个月后评定疗效，根据患者的主观通气程度及鼻内窥镜检查下鼻甲变化情况分为治愈：鼻塞完全消失，鼻腔通气良好，下鼻甲缩小；好转：鼻塞改善，鼻腔自觉通气较好，下鼻甲不同程度缩小；无效：仍然鼻塞、通气差，下鼻甲无缩小。

　　2   结果

　　2.1   疗效观察术后第1天即可见消融的组织开始从打孔处排出，形成肉冻样伪膜附着于打孔处周围，第3天下鼻甲肿胀开始减轻，1周后肿胀明显减轻，鼻腔内有较多伪膜，予以清理，1个月后下鼻甲不同程度缩小，黏膜色泽基本恢复正常，下鼻道、总鼻道较术前宽畅，3个月及6个月后下鼻甲黏膜光滑，色泽正常，下鼻甲缩小程度较第1个月无明显变化。其中1例伴下鼻甲骨增生肥大，行两次低温消融术，症状减轻。术后出现黏膜局部黏连并发症3例，均为伴有鼻中隔偏曲患者，术后1个月予黏连分离，症状减轻。所有病例未发现形成萎缩性鼻炎。

　　2.2   疗效评价  

　　43例治愈，占82.7%；9例好转，占17.3%；总有效率100%。

　　3   讨论
    
　　鼻腔除呼吸功能，还具有加温、加湿、清洁滤过空气等功能，因此治疗慢性鼻炎所引起的鼻塞，理想的方法是在保证下鼻甲黏膜完整的前提下缩小下鼻甲体积，恢复正常的鼻腔气道而不破坏下鼻甲的生理功能［2］。

　　3.1   优点  

　　等离子低温消融术是耳鼻咽喉科近年发展起来的一种新的微创技术，可最大限度地保护鼻黏膜［3］。对鼻纤毛黏液系统的清除功能和嗅觉功能无影响［4］；等离子消融的高效性使其在组织中的作用时间仅为10～15s，缩短了手术时间，增加了患者对此手术的耐受性［4-5］；且手术视野清晰，视角变换方便，能准确消融下鼻甲肥厚部分，防止刀头穿出黏膜，可保证消融效果，术中、术后出血少。

　　3.2   注意事项  

　　行术前麻醉时，在表面麻醉剂棉片中不要加入收缩剂，便于术中随时观察实时消融效果，同时保持鼻甲黏膜一定厚度，便于打孔，并使等离子刀头容易在黏膜下前后移动，其次,在下鼻甲黏膜内注入的局麻药中加入等量的生理盐水，有助于等离子层的产生而提高消融效果，同时又增加下鼻甲黏膜体积使等离子刀头易于在黏膜下移动且不易穿出黏膜。术后，尽管鼻腔无活动性出血，也有报道认为术后不需填塞止血［5］，但我们倾向于预防性填塞抗生素凡士林纱条一根，第2天取出。

　　3.3   适应证  

　　适用于下鼻甲黏膜肥厚为主的患者，对伴有鼻甲骨增生肥大者不适用于等离子低温消融术。本组伴有鼻甲骨增生肥大的患者，尽管两次消融术后，治疗有效，但对下鼻甲黏膜过度消融在一定程度上影响了下鼻甲的加温加湿的生理功能。对慢性单纯性鼻炎，常规进行药物保守治疗［6-7］。本文14例慢性单纯性鼻炎行消融手术获得满意效果，无萎缩性鼻炎形成。故我们认为对病史长，长期不规则用药的此型患者，可采用等离子低温消融术。但术中消融时间要相对短，打孔2点即可，伴鼻中隔偏曲的患者不适合先行等离子低温消融术。本组3例出现术后黏膜局部黏连并发症，均为伴有鼻中隔偏曲的患者，这是由于放置表面麻醉剂棉片时，损伤鼻中隔偏曲一侧与鼻甲相对应的黏膜所致，同时鼻中隔偏曲影响窥镜和等离子刀的操作。
    
　　总之，等离子低温消融术因其独特的作用原理，具有微创治疗，操作简单，疗效满意，并能很好地保护鼻腔黏膜功能的优点，是治疗慢性鼻炎安全、有效的选择。

【参考文献】
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　　［5］黄赛瑜，黄加云.低温等离子下鼻甲黏膜下消融治疗青少年慢性肥厚性鼻炎［J］. 临床耳鼻咽喉科杂志,2006，20（23）：1095-1096.

　　［6］黄选兆,汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学［M］.北京:人民卫生出版社,1998.166.

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